108年:呼治儀器(2)
有關間接熱量測定法在使用呼吸器病人的敘述,下列何者錯誤?
A使用高濃度氧氣(FiO₂>0.60)時,準確度較高
B每次使用前需校正
C不穩定的氧氣濃度,會造成測量結果的誤差
D過量的水氣會造成誤差
詳細解析
本題觀念
間接熱量測定法(indirect calorimetry)是利用耗氧量(VO₂)與二氧化碳產生量(VCO₂)估算能量消耗,使用呼吸器時必須把氣體分析器、流量、吸入氧濃度與水氣管理一起納入。這項測量不是只要接上設備就會自動準確;每次使用前的校正、穩定的 FiO₂,以及適當的水氣處理都會影響結果。高濃度氧氣並不會讓測量更準,反而可能增加誤差,因此 A 是錯誤敘述。
選項分析
A:FiO₂>0.60 時準確度較高,錯誤。 間接熱量測定需要比較吸入與呼出氣體中的氧氣與二氧化碳濃度。當吸入氧濃度很高時,氧氣差值的計算更容易受到分析器誤差、呼吸器條件與氮氣稀釋假設影響;若 FiO₂ 不穩定或接近高氧範圍,結果可能變得不可靠。不同儀器的限制值可能不同,但「高 FiO₂ 會提高準確度」這個方向是錯的。
B:每次使用前需校正,正確。 流量計與氣體分析器在開始測量前要依設備規範校正,確認氧氣與二氧化碳測量的基準。未校正時,即使病人的呼吸狀態穩定,儀器本身的偏差也可能被誤算成 VO₂、VCO₂ 或能量消耗的變化。
C:不穩定的氧氣濃度會造成誤差,正確。 VO₂ 的估算依賴吸入與呼出氧氣濃度的差異;FiO₂ 改變時,吸入端與呼出端的比較基準也在變動,會直接影響耗氧量與呼吸商計算。因此測量期間應維持穩定通氣與穩定氧氣濃度,並記錄呼吸器設定。
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