使用呼吸器病人的吐氣末二氧化碳分壓（PETCO₂）突然上升，可能原因為何？

本題觀念

PETCO₂ 是呼氣末二氧化碳分壓，數值由二氧化碳產生量、肺血流把二氧化碳送到肺部的效率，以及肺泡通氣排出二氧化碳的能力共同決定。使用呼吸器的病人若 PETCO₂ 突然上升，不能只把它解讀成換氣不足，還要注意循環突然恢復、體內可排出二氧化碳增加，以及呼吸器或取樣系統是否改變。

本題的關鍵是「突然上升」而不是持續偏高。短時間內注入重碳酸鹽會增加可轉換成二氧化碳的負荷；只要肺血流與通氣存在，這些二氧化碳可迅速抵達肺泡並被呼出，使 PETCO₂ 出現暫時性升高。反之，過度通氣、心跳停止與管路漏氣都會減少有效測得的呼氣二氧化碳，方向通常是下降或訊號不可靠。

選項分析

A. 過度通氣：過度通氣代表肺泡通氣量增加，單位時間排出的二氧化碳變多，肺泡與呼氣末的 CO₂ 分壓通常下降。若病人的代謝與循環沒有同步大幅改變，過度通氣不會是 PETCO₂ 突然上升的合理解釋。

B. 心跳停止：心跳停止使肺血流突然中斷，組織產生的二氧化碳無法持續送至肺部，PETCO₂ 多半快速下降，甚至接近零。若是心肺復甦後循環恢復，肺部重新接收到血流，PETCO₂ 才可能突然回升；但「心跳停止」本身不是本題所問的上升原因。

C. 注射重碳酸鹽溶液：重碳酸鹽進入血液後，可透過酸鹼平衡反應增加可供肺部排出的二氧化碳。當病人仍有有效肺血流及肺泡通氣時，生成的 CO₂ 會在短時間內由呼氣排出，形

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