呼吸衰竭病人的吐氣末二氧化碳分壓（PETCO₂）逐漸上升，可能的原因為何？

本題觀念：

吐氣末二氧化碳分壓（end-tidal carbon dioxide, PETCO₂）是呼氣末期偵測到的二氧化碳分壓，藉由連續性二氧化碳監測（capnography）即時呈現波形與數值，在良好通氣／灌流配對（V/Q matching）下會接近動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）。PETCO₂高低同時受到肺泡通氣量、肺血流灌注量、身體二氧化碳產生量三個因素影響，也會受到採樣管路是否完整所影響。本題要找出使PETCO₂「持續上升」的原因。

選項分析

選項	對PETCO₂的影響	機轉
A 肺栓塞	下降	血栓阻塞部分肺動脈分支，該區域雖仍有通氣卻缺乏血流，形成肺泡死腔（alveolar dead space）增加；吐氣末氣體混入這些幾乎不含二氧化碳的死腔氣體，使測得的PETCO₂被稀釋而下降
B 通氣不足	上升（本題答案）	通氣不足（hypoventilation）使肺泡每分鐘排出的二氧化碳量小於身體代謝持續產生的量，二氧化碳在體內逐漸蓄積，PaCO₂與PETCO₂皆隨之緩慢且持續上升，是造成PETCO₂上升最直接、最典型的機轉
C 呼吸器管路漏氣	下降	管路接頭鬆脫或氣囊（cuff）漏氣，使部分呼出氣體未經過感測器即外漏流失，採樣到的吐氣

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