某病人開刀後使用呼吸器中，覺得呼吸費力，動脈血液氣體分析為pH值7.22、PaO255mmHg、PaCO260mmHg、HCO3¯20mEq/L，下列何者為優先處理的措施?

本題觀念：

本題聚焦於機械通氣患者之通氣與氧合調整原則，特別是針對呼吸性酸中毒（高 PaCO₂、低 pH）及低氧血症（PaO₂ 55 mmHg）時，如何優先調整通氣參數以改善患者動脈血液氣體。

選項分析

• 選項A 給予吐氣末正壓（PEEP）
  PEEP 主要用於增加肺泡餘氣量（FRC）及改善氧合，對於 PaO₂ 的提升有助益，但對於降低 PaCO₂（改善通氣）幫助有限，且在無法先解決高 CO₂ 及酸中毒問題前，優先度低 (knowt.com)。

• 選項B 增加壓力支持
  壓力支持（PS）是輔助自發呼吸模式下的加壓，以減少呼吸功，但若主要問題在於總體通氣不足（minute ventilation），單純增加 PS 並不直接增加每分鐘通氣量，對於顯著降低 PaCO₂ 的效果有限 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 給予 NaHCO₃
  給予碳酸氫鈉可短暫緩解酸中毒，但主要是矯正代謝性酸中毒，不適用於呼吸

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