108年:呼治儀器(2)

有關密閉迴路系統(close loop system)的敘述,下列何者錯誤?

A當呼吸器偵測到吐氣潮氣容積低於設定值,在下一次呼吸時會自動補償
B此通氣模式需要設定潮氣容積的目標值
C呼吸器進行容積補償時呼吸道壓力會隨著上升
D此系統為非反饋呼吸通氣模式

詳細解析

本題觀念

密閉迴路系統(closed-loop system)的核心,是先量測呼吸器實際送出或病人接受的結果,再把結果回傳給控制器,與預先設定的目標值比較,依差距修正下一次呼吸的輸出。這種設計把感測、比較與調整連成一個循環,所以「有沒有回饋」是判斷密閉迴路的關鍵,而不是只看呼吸器採用壓力或容積控制。當目標是潮氣容積時,呼吸器會持續觀察吐氣潮氣容積;若低於設定值,便可逐步增加吸氣壓力或其他支持,讓後續呼吸更接近目標。

選項分析

A. 正確。 密閉迴路會量測每次呼吸的吐氣潮氣容積,並與設定的目標潮氣容積比較。若實測值偏低,控制器會依差距調整下一次呼吸的輸出,例如提高吸氣壓力或支持程度,使送氣量回到目標附近。這就是把輸出結果用來修正後續控制的回饋作用。

B. 正確。 以潮氣容積為控制目標的適應性通氣模式,必須先設定目標值。沒有目標值,呼吸器就無法判斷實測潮氣容積是足夠、過低或過高,也不能計算需要多大的修正。設定值是控制器進行比較與調節的基準。

C. 正確。 在壓力控制、但以潮氣容積為目標的模式中,若吐氣潮氣容積不足,呼吸器通常會在後續呼吸提高吸氣壓力,以增加肺部得到的容積。因此,為了達到容積目標,呼吸道壓力可能隨補償而上升;實際上升幅度仍會受肺部順應性、氣道阻力與安全壓力上限影響。

D. 錯誤。 密閉迴路的定義

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