109年:呼吸器原理(2)
有關自動管路代償型(automatic tube compensation)通氣模式的敘述,下列何者錯誤?
A病人須具備自主呼吸能力
B通氣時會增加吸氣時間與吸氣壓力
C設定補償壓力與氣管內管大小有關
D可以同時作用於吸氣期與吐氣期
詳細解析
本題觀念:
自動管路代償(ATC)是針對氣管內管造成的流量相依性壓力落差進行動態補償,吸氣時提升氣道壓力、吐氣時降低氣道壓力以抵銷管路阻力,使氣管內實際壓力趨近生理正常,但ATC僅補償壓力大小,並不改變吸氣時間長短。
選項分析
- (A) 病人須具備自主呼吸能力 ✅ ATC屬輔助性補償,需病人自主觸發吸氣、呼吸器偵測到瞬時流量才會作用,多搭配壓力支持等自發性模式使用,故此敘述正確
- (B) 通氣時會增加吸氣時間與吸氣壓力 ❌ ATC只依瞬時流量調整壓力大小,並不會延長或改變吸氣時間,此敘述將壓力補償與時間延長混為一談,有誤,為本題答案
- (C) 設定補償壓力與氣管內管大小有關 ✅ 補償量由管徑、管長與瞬時流量共同決定,同一流量下管徑越小,管路阻力越大、所需補償壓力也越高
- (D) 可以同時作用於吸氣期與吐氣期 ✅ ATC在吸氣相增壓以協助氣體通過管路,吐氣相則減壓以利氣體順利排出,雙相皆會動作以抵銷管路阻力
答案解析
ATC的核心原理是依氣管內管非線性的壓力-流量關係,即時計算並補償管路造成的阻力性壓力落差,使氣管內壓力盡量貼近未插管時的生理狀態,藉此降低病人額外承受的呼吸功、有助於脫離呼吸器評估。它會同時作用於吸氣與吐氣兩相,且需要病人具備自主呼吸動作才能被偵測與觸發啟用;但ATC調整的僅是「壓力大小」,並不涉及「
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