109年:呼吸器原理(2)

下列何項最不可能是壓力支持型通氣模式的週期變數?

A壓力
B流量
C時間
D容積

詳細解析

本題觀念

週期變項(cycle variable)是決定吸氣終止、轉換為吐氣的訊號來源。壓力支持型通氣(pressure support ventilation, PSV)在設計上屬於流量週期(flow-cycled)模式,即當吸氣流量下降到尖峰流量的一定百分比(常見為25%)時終止吸氣。

選項分析

  • (A) 壓力 ❌ 部分呼吸器在偵測到氣道壓力超過設定的壓力上限警報時,會提早終止吸氣轉為吐氣,屬可能的週期變項之一。
  • (B) 流量 ❌ 流量下降到閾值百分比是PSV最主要、最典型的週期變項,正常情況下每次吸氣皆以此機制終止。
  • (C) 時間 ❌ 當病人吸氣時間過長(如漏氣導致流量始終未降到閾值)時,呼吸器會以備用的最長吸氣時間強制終止吸氣,屬次要但確實存在的週期機制。
  • (D) 容積 ✅ PSV為壓力控制概念的模式,並未設定固定潮氣容積作為終止吸氣的依據,容積大小是吸氣的結果而非終止吸氣的判斷標準,因此最不可能作為PSV的週期變項。

答案解析

PSV的核心設計是維持固定壓力支持、讓流量隨病人需求呈遞減型態,吸氣終止的主要依據是流量降到閾值百分比,輔以壓力上限與最長吸氣時間作為安全備援機制;容積在PSV中並非被監測用來決定吸氣何時結束的參數,故為最不可能的週期變項。

核心知識點

  1. PSV屬流量週期模式:

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