108年:呼吸器原理(2)
當病人使用容積控制型通氣模式時,其潮氣容積為800 mL,尖峰氣道壓為30 cm H₂O,氣道高原壓為20 cm H₂O,PEEP為5 cm H₂O,而吸氣流量為40 L/min,則此病人的吸氣氣道阻力值為多少cm H₂O/L/s?
A25
B20
C15
D10
詳細解析
本題觀念
容積控制型通氣時,吸氣流量已知,尖峰氣道壓(Ppeak)與氣道高原壓(Pplat)的差值主要代表氣流通過呼吸道時產生的阻力性壓力。氣道阻力(Raw)的計算式為 Raw =(Ppeak − Pplat)/吸氣流量;吸氣流量必須先由 L/min 換算成 L/s,結果單位才會是 cm H₂O/L/s。
PEEP 和 Pplat 都包含基線壓力的影響,但用 Ppeak 減去 Pplat 時,這個共同的基線成分會抵銷。潮氣容積在本題提供了通氣情境,但使用上述壓差法計算吸氣氣道阻力時,實際關鍵數值是 Ppeak、Pplat 與流量。
選項分析
A. 錯誤。25 並不是本題公式的結果。若只把 Ppeak、Pplat 或 PEEP 做錯誤組合,會得到不合理數值;正確步驟是先取 30 − 20 = 10 cm H₂O,再除以換算後的流量。
B. 錯誤。20 不是(Ppeak − Pplat)/流量的計算結果。氣道阻力不是單看某一個壓力值,而是阻力性壓差與流量的比值。
C. 正確,也是答案。40 L/min ÷ 60 = 0.667 L/s;阻力性壓差為 30 − 20 = 10 cm H₂O,因此 Raw = 10 ÷ 0.667 ≈ 15 cm H₂O/L/s。
D. 錯誤。10 cm H₂O 只是 Ppeak 與 Pplat 的差值,尚未除以 0.667 L/
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