113年:呼吸器原理
承上題【病人使用呼吸器時,潮氣容積設定為500 mL,吸氣流量為50 L/min,吐氣末正壓為5 cm H₂O,這時尖峰吸氣壓為30 cm H₂O,氣道高原壓(Pplat)為15 cm H₂O,則病人的靜態肺順應性為多少mL/cm H₂O?】,病人的呼吸道阻力為多少cm H₂O/L/s?
A12
B18
C20
D36
詳細解析
本題觀念:
呼吸道阻力(airway resistance, Raw)是評估呼吸道通暢程度的呼吸器監測參數,代表「要維持某個流量,需要額外克服多少阻力性壓力」。數值愈高代表氣道愈狹窄或阻塞愈嚴重。
選項分析
計算公式:
Raw = (尖峰吸氣壓(PIP) − 氣道高原壓(Pplat)) ÷ 吸氣流量(L/s)
PIP 反映「克服呼吸道阻力+肺與胸壁彈性回縮力」所需的總壓力;Pplat(零流量時測得)只反映彈性回縮力。兩者相減,剩下的就是專門用來克服呼吸道阻力的壓力(resistive pressure)。計算時要特別注意單位:公式分母是 L/s,但題目給的流量是 50 L/min,一定要先換算:50 L/min ÷ 60 ≈ 0.833 L/s。
- A(12 cmH₂O/L/s)❌:常見錯誤是把分子誤用成「Pplat − PEEP」(跟上一題靜態順應性的分子搞混),(15−5) ÷ 0.833 ≈ 12,並非阻力性壓力該用的分子。
- B(18 cmH₂O/L/s)✅:(30−15) ÷ 0.833 ≈ 18,公式與單位換算皆正確,為本題答案。
- C(20 cmH₂O/L/s)❌:屬於換算誤差或四捨五入產生的干擾選項。
- D(36 cmH₂O/L/s)❌:常見錯誤是忘記扣掉 Pplat,直接把整個 PIP 當分子:30 ÷ 0.833 ≈ 36,忽略了
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