108年:重症呼治(2)
下列何種細胞激素(cytokines)與敗血症休克較無關聯?
AIL-5
BTNF-alpha
CIL-1
DIL-8
詳細解析
本題觀念
敗血症休克的細胞激素反應是失調的宿主反應,早期促發炎訊號會活化內皮、白血球、凝血與微循環,造成血管擴張、通透性增加及器官損傷。經典的促發炎介質包括 TNF-alpha、IL-1,以及可募集嗜中性白血球的 IL-8;它們常被用來說明敗血症的發炎放大、血管功能異常與器官損傷。題目問「較無關聯」並不是問某一細胞激素在免疫學上完全沒有任何作用,而是比較四個選項與敗血性休克經典病理的關聯強弱。IL-5 主要與嗜酸性球及第二型免疫反應相關,在敗血症休克的標準核心介質清單中較不典型,因此答案為 A。
選項分析
A 正確。 IL-5 可參與嗜酸性球分化、存活與第二型免疫反應,但相較於 TNF-alpha、IL-1、IL-8,它不是敗血性休克早期全身發炎與血管失張力最常被強調的核心介質。這裡的「較無關聯」是相對比較,不代表 IL-5 在所有感染或免疫情境都沒有作用。
B 不選。 TNF-alpha 是早期重要的促發炎細胞激素,可活化血管內皮、增加其他發炎訊號、影響凝血與血管通透性,過度反應與低血壓及器官損傷有關。
C 不選。 IL-1 可促進發炎、發燒、白血球反應與內皮活化,並與敗血症的血管及器官病理相連。雖然敗血症不是由單一細胞激素獨立造成,IL-1 仍是經典促發炎軸的一部分。
D 不選。 IL-8 又稱 CXCL8,是嗜中性白血球
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