下列那些可以有效預防止深層靜脈血栓形成？①抗凝血療法②臥床休息③氣動壓縮套（pneumatic boots）④早期步行

本題觀念

深層靜脈血栓（deep vein thrombosis, DVT）預防的核心，是減少下肢靜脈鬱滯、降低凝血形成機會，並依個人的血栓風險與出血風險選擇措施。住院、手術、長時間不活動或嚴重疾病會讓小腿肌肉幫浦作用下降，血液回流變慢；因此適當活動、機械性壓迫與藥物預防，方向都是改善回流或抑制凝血。

題目列出的四項措施中，臥床休息與其他三項的作用方向相反。固定臥床會減少肌肉收縮、增加靜脈鬱滯，並不是預防 DVT 的方法。抗凝血療法、氣動壓縮套及早期步行則可在符合適應情境時降低風險，所以要先辨認各敘述是否真的有預防作用，再對照組合。

選項分析

• A 錯誤。 ①抗凝血療法可以在血栓風險較高且出血風險可接受時使用；但②臥床休息會使下肢靜脈血流更慢，促進血液滯留，不能算有效預防。因此「僅①②」包含一項有害的錯誤措施。

• B 正確。 ①抗凝血療法可降低凝血形成；③氣動壓縮套以間歇性壓迫小腿，協助靜脈回流；④早期步行能恢復小腿肌肉幫浦並減少不活動。三者都是常見的預防方向，實際仍須依手術狀況、活動能力、出血風險與醫療團隊評估決定，故正確組合是 ①③④。

• C 錯誤。 ③和④本身具有預防作用，但②臥床休息會增加靜脈鬱滯，所以不能把三者一起列為有效預防。對無法立即步行者，可依情況使用機械性壓迫或其他替代方式，不代表應安排長期臥床。

...（解析預覽）...