為預防接受人工髖關節置換手術的病人在手術後發生肺動脈栓塞（pulmonary embolism），下列何種預防處置不屬於mechanical prophylaxis？

本題觀念

人工髖關節置換後的肺動脈栓塞（pulmonary embolism, PE）多與下肢深部靜脈血栓形成及術後活動受限有關，因此預防策略可分成藥物性（pharmacologic）與機械性／非藥物性措施。機械性預防的共同目的，是利用外部壓迫或下肢肌肉活動促進靜脈回流、減少血液鬱滯；抗凝血劑則直接抑制凝血反應，分類上屬藥物性預防。遇到「不屬於 mechanical prophylaxis」時，先依作用方式分類，再逐項判斷即可。

選項分析

• A 正確，亦是本題所問的答案：術前預防性給予抗凝血劑。 Heparin、低分子量 heparin 或其他抗凝血藥物是以藥理作用降低血栓形成，屬 chemical／pharmacologic prophylaxis，而不是靠壓迫或活動改善靜脈回流的 mechanical prophylaxis。
• B 錯誤：穿著彈性襪。 graduated compression stockings 由踝部向上提供漸進式外部壓力，協助下肢靜脈回流、減少靜脈鬱滯，是典型機械性預防方式。使用時仍需確認下肢動脈循環、皮膚狀況與尺寸合適。
• C 錯誤：術中間歇充氣小腿壓迫。 intermittent pneumatic calf compression devices 週期性壓迫小腿，模擬肌肉幫浦作用，降低手術與麻醉期間的

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