正常睡眠時的生理變化不包括：

本題觀念

正常睡眠不是所有生理功能都停止，而是依 NREM 與 REM 階段出現有規律的調整。NREM 尤其慢波睡眠時，副交感神經活動較占優勢，心跳通常比清醒時慢；呼吸中樞驅動、代謝需求與呼吸肌活動也改變，潮氣容積及每分鐘換氣量通常下降。胃腸道活動則多呈現較低的整體活動狀態。

內分泌變化要特別注意方向：入睡後、尤其第一段慢波睡眠，常出現明顯的生長激素脈衝，睡眠有助於生長激素分泌。因此「生長激素分泌下降」與典型正常睡眠生理不符。REM 期的心跳和呼吸可較不規則，不能把所有睡眠階段都簡化成單一數值，但不影響本題判斷。

選項分析

A. 正確。 正常 NREM 睡眠時副交感神經影響增加，心跳一般減慢；REM 期可能有波動，但不改變「心跳減慢」是常見睡眠生理變化的考點。

B. 正確。 睡眠後呼吸調控與代謝需求改變，潮氣容積下降使每分鐘換氣量降低；REM 期可能變得不規則，但整體睡眠生理仍可見通氣下降。

C. 正確。 睡眠時自主神經調節與未進食狀態使胃腸蠕動相較清醒、進食時減慢，屬於常見的低活動狀態描述。胃腸活動的下降是整體睡眠調節的一部分，不能拿來否定其他系統的階段性變化。

D. 錯誤。 生長激素並非在正常睡眠時下降；入睡後的慢波睡眠反而常伴隨生長激素分泌高峰。年齡、睡眠剝奪、肥胖與睡眠結構會影響脈衝，但不能把正常睡眠的典型方向寫成下

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