114年:呼吸疾病

因為老化而產生睡眠生理的變化,下列何者錯誤?

A快速動眼期(rapid eye movement, REM)隨年紀增加而增加
B慢波睡眠(slow wave sleep, SWS)時間縮短
C慢波睡眠(slow wave sleep, SWS)低頻波的振幅降低
D快速動眼期(rapid eye movement, REM)比例減少

詳細解析

本題觀念

隨著年齡增加,人體睡眠結構會出現一系列生理性變化,包括慢波睡眠(slow wave sleep, SWS)減少、快速動眼期(rapid eye movement, REM)睡眠減少、睡眠效率下降與總睡眠時間縮短等。本題屬反向題,須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

A. ❌ 本題答案 快速動眼期(REM)隨年紀增加而增加——此敘述與文獻方向相反,REM 睡眠占比實際上是隨老化而「減少」,雖然減少幅度通常不如慢波睡眠劇烈,但絕非增加,因此此敘述錯誤,為本題答案。

B. ✅ 慢波睡眠(SWS)時間縮短——深度睡眠(慢波睡眠)隨年齡增加下降幅度相當顯著:約 25 歲時深睡眠約占整晚睡眠的 20%,到 60 歲左右可能降至 10% 以下,20 至 60 歲之間慢波睡眠甚至可下降約 75%,此敘述正確(非本題答案)。

C. ✅ 慢波睡眠(SWS)低頻波的振幅降低——慢波睡眠期間的低頻 delta 波振幅也隨年齡增加而降低,此為老化過程中睡眠腦波的典型變化,此敘述正確(非本題答案)。

D. ✅ 快速動眼期(REM)比例減少——與選項 A 方向相反,REM 睡眠占比確實隨老化而下降,此敘述正確(非本題答案)。

答案解析

健康老化過程中,睡眠結構的典型變化是慢波睡眠與 REM 睡眠皆隨年齡增加而「減少」,並非增加,其中慢波睡眠的下降幅度尤其顯著,同時伴隨慢波振幅降低、睡眠效率下降與總睡眠時間縮短。選項 A 敘述 REM 隨年紀增加而增加,與實際生理變化方向相反,因此為本題答案;其餘三個選項(B、C、D)皆與已知老化生理變化相符,敘述正確。

核心知識點

  • 健康老化的睡眠結構變化:慢波睡眠(SWS)減少、REM 睡眠減少(比例下降)、睡眠效率下降、總睡眠時間縮短。
  • 慢波睡眠隨年齡下降幅度顯著(20 至 60 歲間可下降約 75%),慢波低頻 delta 波振幅也隨之降低。
  • REM 睡眠雖然也隨老化減少,但下降幅度通常不如慢波睡眠劇烈。

臨床重要性

了解正常老化的睡眠生理變化,有助於區分「生理性老化」與「病理性睡眠障礙」,避免將正常老化現象誤判為需積極治療的睡眠疾病。

參考資料

  1. Age-Related Changes in Slow Wave Sleep and REM Sleep: Growth Hormone and Cortisol Connection
  2. Effects of Aging on Slow Wave Sleep Dynamics and Human Spatial Navigational Memory Consolidation
  3. Age-related changes in slow wave activity rise time and NREM sleep EEG