114年:呼吸疾病

有關NREM(non-rapid eye movement)睡眠的敘述,下列何者正確?

A血壓、心跳逐漸增加
B超過整體睡眠時間50%
C從N1 到N3 時間愈來愈短
D不會做夢

詳細解析

本題觀念

非快速動眼期睡眠(non-rapid eye movement sleep, NREM sleep)是人類睡眠週期中的主要組成,依腦波特徵可再分為 N1、N2、N3 三個階段,各有不同的生理特徵與占比。本題考的是 NREM 睡眠的基本生理特性。

選項分析

A. ❌ 血壓、心跳逐漸增加——NREM 睡眠期間,自律神經活性整體呈現副交感神經相對優勢,血壓、心跳與呼吸速率通常趨於下降並逐漸穩定,而非增加;這與快速動眼期(rapid eye movement, REM)睡眠時交感神經活性上升、自律神經變異度增大的情形恰好相反,此敘述錯誤。

B. ✅ 本題答案 超過整體睡眠時間50%——成人 NREM 睡眠(涵蓋 N1、N2、N3 三期)約占總睡眠時間的 75% 至 80%,遠超過 50%,此敘述正確。其中 N1 為最輕、過渡性的睡眠階段,僅占總睡眠時間約 5% 至 10%;N2 期占比最大,約 45% 至 55%,特徵為睡眠紡錘波(sleep spindles)與 K 複合波(K-complexes);N3 期(慢波睡眠, slow wave sleep)占 10% 至 20%,是最深、最難喚醒的階段,集中於夜間前三分之一,特徵為高振幅慢 delta 波、肌肉張力最低、心跳最慢。

C. ❌ 從N1到N3時間愈來愈短——整夜睡眠週期中,慢波睡眠(N3)確實會隨週期推進而逐漸縮短,但 N1、N2、N3 各期分布的動態變化並非單純「從 N1 到 N3 依序愈來愈短」這種線性關係,此敘述屬於過度簡化且方向不完全正確的描述。

D. ❌ 不會做夢——作夢並非快速動眼期睡眠所獨有,NREM 睡眠(尤其 N2 期)也可能伴隨夢境經驗或夢樣思維活動,只是內容通常較不具敘事性、較不生動,此絕對化的敘述不正確。

答案解析

NREM 睡眠占成人整夜睡眠時間的絕大部分(約 75% 至 80%),遠超過 50%,是睡眠結構中的主要組成,因此選項 B 正確。NREM 睡眠期間自律神經活性下降(血壓心跳趨緩而非增加)、各期分布並非單純線性縮短、且並非完全不會做夢,這三項敘述皆與生理事實不符,因此答案為 B。

核心知識點

  • 成人 NREM 睡眠約占總睡眠時間 75% 至 80%,包含 N1(5%–10%)、N2(45%–55%,睡眠紡錘波與 K 複合波)、N3(10%–20%,慢波睡眠,最深層)。
  • NREM 睡眠期間自律神經以副交感為主,血壓、心跳、呼吸趨於下降穩定;REM 睡眠則交感活性上升、自律神經變異度大。
  • 慢波睡眠(N3)集中於夜間前半段,隨睡眠週期推進逐漸縮短;REM 期則隨夜間推進逐漸拉長。
  • 作夢並非 REM 睡眠獨有,NREM(尤其 N2)睡眠也可能有較不生動的夢境經驗。

臨床重要性

了解正常睡眠結構的生理特徵,是判讀睡眠生理檢查(polysomnography, PSG)報告與辨識異常睡眠型態的基礎,呼吸治療師在執行睡眠檢查判讀時須熟悉各睡眠期的生理特性。

參考資料

  1. NREM sleep | Description, Characteristics, & Function - Britannica
  2. Normal Sleep, Sleep Physiology, and Sleep Deprivation - Medscape