108年:心肺基礎(1)

下列何者穿過橫膈的中央腱(central tendon)?

A主動脈
B下腔靜脈
C食道
D迷走神經

詳細解析

本題觀念

橫膈(diaphragm)中央的腱膜區稱中央腱(central tendon),其中有供下腔靜脈通過的腔靜脈孔(caval opening)。判斷本題要把橫膈的三個主要通道分開記憶:下腔靜脈在 T8 通過中央腱;食道與迷走神經在 T10 通過食道裂孔;主動脈在 T12 通過主動脈裂孔。可用「8、10、12」依序對應「下腔靜脈、食道、主動脈」。

選項分析

  • A. 主動脈:❌ 錯誤。 主動脈通過 T12 的主動脈裂孔,位置在橫膈兩側腳之間、偏向肌肉性結構,不是中央腱內的腔靜脈孔。主動脈裂孔通常位於橫膈後方,胸導管也會通過此處。

  • B. 下腔靜脈:✅ 正確。 下腔靜脈經 T8 的腔靜脈孔穿過中央腱,向上連接右心房。腔靜脈孔位於中央腱,使下腔靜脈在橫膈收縮時受到的壓迫相對較少,有利於靜脈血回流。

  • C. 食道:❌ 錯誤。 食道在 T10 穿過食道裂孔,該裂孔主要由右腳的肌肉纖維形成,不是中央腱。食道裂孔同時讓前、後迷走神經幹通過。

  • D. 迷走神經:❌ 錯誤。 迷走神經在接近食道裂孔處形成前、後迷走神經幹,與食道一起在 T10 通過食道裂孔;它不是單獨通過中央腱的結構。

答案解析

本題答案為 B。中央腱的代表性通道是腔靜脈孔,通過者為下腔靜脈,解剖層級與其他兩個通道不同。主動脈與食道雖然也穿過

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