108年:心肺基礎(1)
抽菸的男性,肺功能檢查DLCO值約30 mL/min/mm Hg,則其肺部氧氣的瀰散量(DLO₂)約多少mL/min/mm Hg?
A30
B37
C60
D24
詳細解析
本題觀念
肺一氧化碳瀰散量(DLCO)是以一氧化碳作為測試氣體,估算氣體通過肺泡-毛細血管膜並與血紅素結合的能力;它不是氧氣瀰散量(DLO₂)本身。因為一氧化碳與血紅素的結合特性不同,臨床與生理學題目常以換算係數估計兩者的關係。本題採用 DLO₂ ≈ 1.23 × DLCO。DLCO的數值單位是mL/min/mm Hg,換算後的DLO₂仍使用相同的流量與壓力單位;係數只改變數值,不改變題目要求的單位。
選項分析
- **A 30:不正確。**這只是把DLO₂當成DLCO,忽略兩種氣體與血紅素反應不同所造成的換算係數。
- **B 37:正確。**代入題目數值:DLO₂ ≈ 1.23 × 30 = 36.9 mL/min/mm Hg,四捨五入約為37。
- **C 60:不正確。**這相當於把DLCO加倍,沒有生理或題目所用的換算依據。
- **D 24:不正確。**這是0.8 × DLCO,方向與本題的DLO₂估算關係不符。
答案解析
解題重點是先辨認測量指標,再使用考試指定的近似關係。DLCO可用來反映肺泡氣體交換能力,但實際的氧氣瀰散量還會受肺泡-毛細血管膜、肺毛細血管血流量、紅血球通過時間與血紅素結合等因素影響。因此不能直接將DLCO讀成DLO₂,也不能任意以2倍或0.8倍換算。依本題公式計算,1.23 × 30 = 36.9,故答案為B,約37
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