111年:呼治儀器
【題組】長期抽菸病人,最近嚴重呼吸困難,桶狀胸,可聽見囉音(rhonchi)、哮鳴音(wheezes)。下列何項最符合此病人的肺功能檢查結果? 
A標號5/標號3:≦10%
B標號2/標號1:10~25%
C標號3/標號4:≦25~70%
D標號4/(標號4+2):≧70%
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本題觀念
本題考的是阻塞性肺疾病(COPD)的肺功能檢查特徵判讀,特別是如何從肺容積-時間曲線(volume-time curve)的各項參數辨識阻塞性通氣障礙的典型模式。題幹描述長期抽菸者合併桶狀胸、囉音(rhonchi)及哮鳴音(wheezes),為 COPD 的典型臨床表現,學生須將臨床特徵連結至對應的肺功能數據。
核心考點在於理解 FEV₁/FVC 比值下降是阻塞性肺疾病的診斷黃金標準,並能區分各肺功能參數在圖表中的位置與臨床意義。
影像分析
從圖中可以辨識,此為一張肺容積-時間曲線(volume-time curve),橫軸為時間、縱軸為絕對肺容積。圖的左側為平靜呼吸的潮式波形(三個小波動),隨後受試者深吸氣至最大吸氣位,再進行用力呼氣(曲線急速下降),並以「1秒」標記用力呼氣的第一秒時間點。圖上方與下方各有一條水平虛線,下方虛線標示為「零肺容積」,上方虛線為最大吸氣位。各標號對應的肺功能參數如下:
| 標號 | 對應參數 | 圖中位置與說明 |
|---|---|---|
| 標號1 | TLC(肺總容積, Total Lung Capacity) | 圖左側的雙箭頭,從零肺容積(底部虛線)向上延伸至最大吸氣位(頂部虛線),代表肺部能容納的最大氣體總量 |
| 標號2 |
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