下列何者是造成老年人心律不整（arrhythmia）最常見的原因？

本題觀念

老年人最常見的臨床心律不整是心房顫動（atrial fibrillation, AF）。AF 是心房電氣活動快速且無秩序，導致心房失去有效收縮，房室結以不規則方式傳導，所以心室節律呈現「不規則的不規則」。年齡增加會伴隨心房纖維化、壓力負荷與結構重塑，使 AF 盛行率上升。解題時要注意題目問的是老年人最常見的心律不整類型，不是最危險或最容易立即造成心跳停止的心律。

選項分析

• A 動脈管壁變厚：錯誤。 動脈硬化與血管壁增厚是老化或心血管疾病的背景變化，可能增加心房壓力與 AF 風險，但本身不是一種心律不整。
• B 心室顫動（ventricular fibrillation）：錯誤。 心室顫動使心室無有效收縮，是心因性猝死的重要急症；它的嚴重度很高，卻不是老年人平時最常見的心律不整。
• C 心房顫動：正確。 AF 是臨床上最常見的持續性心律不整，且盛行率隨年齡明顯增加，因此符合題目描述。
• D 膠原結締組織增加：錯誤。 老化造成心肌與傳導系統纖維化可能促進心律不整，但膠原增加是組織變化，不是具體的心律診斷。

答案解析

答案為 C 心房顫動。心房顫動的發生與心房結構及電氣重塑有關：高血壓、瓣膜病、心衰竭、缺血性心臟病及年齡增加，都可能使心房壓力升高、纖維化或傳導不均，形成 AF 的基質。老年人即使沒有明

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