111年:心肺基礎

有關年齡增長對心臟血管系統的影響,下列敘述何者錯誤?

A心肌肥厚、心室順應性(compliance)增加
B血管阻力(vascular resistance)增加
C心肌對乙型腎上腺刺激(beta-adrenergic stimulation)反應減少
D心臟瓣膜變厚及鈣化

詳細解析

本題觀念:

本題考老化(aging)對心臟血管系統(cardiovascular system)的生理變化。隨年齡增長,心臟與血管會出現一系列結構與功能上的改變,這些改變是老年人心臟儲備能力(cardiac reserve)下降、舒張功能障礙(diastolic dysfunction)與心血管疾病風險增加的重要生理基礎。本題為反向題,要找出「錯誤」的敘述。

選項分析

選項判斷一句話理由
A心肌肥厚合併順應性應下降,非增加
B血管硬化使阻力上升
Cβ腎上腺反應性隨老化下降
D瓣膜增厚鈣化為正常老化現象

A(心肌肥厚、心室順應性增加):老化過程中,心肌細胞會因長期壓力負荷(afterload)增加而出現代償性肥厚(left ventricular hypertrophy),同時心肌間質膠原蛋白(collagen)沉積增加、交聯(cross-linking)增多,使心室壁變得僵硬。這樣的結構改變會讓心室順應性(compliance,指心室在承受相同壓力變化下的擴張能力)「下降」而非增加——順應性下降代表心室需要更大的壓力才能達到相同的舒張期充填容積,這正是老年人常見舒張功能障礙、甚至演變成保留射血分率心衰

...(解析預覽)...