108年:基礎呼治(1)

有一肺炎病患使用air-entrainment mask,下列有關敘述何者錯誤?

A病人之潮氣容積或呼吸次數不會影響吸入的氧氣濃度
B空氣引入口(air-entrainment port)部分阻塞造成吸入的氧氣濃度下降
C設定為FiO₂=35%,當氧氣流速下降,會造成輸出氣體,總流速下降,氧氣濃度不變
D設定為FiO₂=40%,氧氣流速為8 L/min,理論上輸出氣體總流速為32 L/min

詳細解析

本題觀念

空氣夾帶面罩(air-entrainment mask,也稱 Venturi mask)利用噴射氧氣在狹窄通道產生負壓,經校準的空氣引入口吸入室內空氣,形成預定比例的混合氣體。因此,在總流量足以滿足病人吸氣需求、面罩貼合適當且引入口暢通時,設定的吸入氧氣濃度(FiO₂)相對固定;改變氧氣流速主要會改變總輸出流量,不會直接改變標稱濃度。

選項分析

  • A:正確。 在裝置正常、總流量高於病人的尖峰吸氣流量時,噴射器的氧氣與室內空氣比例由接頭校準,病人的潮氣容積或呼吸次數不會直接改變標稱 FiO₂。若病人需求超過裝置總流量,則可能吸入額外室內空氣,實際濃度會受影響;這是未達流量需求的實務限制,不是本敘述在正常使用下的主要判斷。
  • B:錯誤,也是本題答案。 空氣引入口部分阻塞時,夾帶進來的室內空氣變少,混合氣體受到的稀釋減少,氧氣比例反而上升,不會造成吸入氧氣濃度下降。阻塞也可能降低總流量,造成病人吸氣需求無法被滿足,但這不等於 FiO₂ 會下降。
  • C:正確。 35% 接頭維持固定的氧氣與空氣夾帶比例;在仍高於裝置最低校準流量時,降低氧氣流速會讓氧氣輸入量下降,空氣夾帶量按比例下降,總輸出流量也下降,而混合比例與標稱 FiO₂ 維持不變。若流量低到無法滿足病人的尖峰吸氣需求,實際吸入濃度才可能偏離標稱值。
  • D:正確。

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