動脈血液氣體分析儀的品管之Levey-Jennings chart，若判定PCO₂有上升的趨勢，何者處置較不適當？

本題觀念

Levey–Jennings chart 是把品管材料的測量值依時間標示，觀察平均值附近的隨機波動與持續偏移。若 PCO₂ 連續向上，代表二氧化碳測量系統可能出現系統性漂移，排查應鎖定 PCO₂ 電極、膜面、校正液與校正程序，而不是先處理只負責 PO₂ 的氧氣通道。這個判讀很重要，因為不同電極負責不同分析項目；更換錯誤的電極不會修正異常趨勢。

選項分析

• A 更換氧氣電極：較不適當。 氧氣電極主要測量 PO₂，與本題持續上升的 PCO₂ 並非同一測量通道。除非另有 PO₂ 異常或氧氣電極故障證據，單獨更換它無法直接處理 PCO₂ 的系統性偏移，因此是答案。
• B 除去電極蛋白質污染：適當。 血液或蛋白質沉積在感測膜面，可能改變電極反應與靈敏度，造成結果逐步漂移。清潔 PCO₂ 電極並依儀器規範重新確認品管，是合理的故障排除步驟。
• C 更換校正液：適當。 校正液污染、變質或保存不當，會讓分析儀以錯誤標準校正，形成持續偏高或偏低的測量結果。更換後仍要重新校正，並查看品管值是否回到可接受範圍。
• D 重新校正：適當。 重新校正可檢查標準氣體、校正液、管路與 PCO₂ 測量通道是否產生偏移。若校正後趨勢仍存在，再依序檢查膜面、電極狀態與儀器維護紀錄。

答案解析

先把圖表上的異常項目與分析通道對齊：PCO₂ 上升

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