108年:呼治儀器(2)
有關脈衝式血氧飽和度偵測法(pulse oximetry)的敘述,下列何者錯誤?
A會受皮膚顏色及指甲彩繪而影響準確性
B大部分脈衝式血氧飽和度偵測儀約有±4%的誤差
C脈衝式血氧飽和度偵測可用於監測新生兒高血氧
D經常受到震動及灌流的影響,判讀時須謹慎
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本題觀念
脈衝式血氧飽和度偵測(pulse oximetry)以光學方式估算血紅素的氧合比例,適合連續追蹤 SpO₂,但不能直接告訴我們血液中的 PaO₂,也不能在所有範圍可靠判斷高血氧。新生兒的 SpO₂ 若已位於高飽和度平台,小幅的顯示變化可能對應很大的 PaO₂ 變化,因此脈衝血氧不能單獨作為監測新生兒高血氧的可靠工具;需要動脈血氣等資料確認,故 C 是錯誤敘述。
選項分析
A:皮膚顏色及指甲彩繪會影響準確性,正確。 脈衝血氧依賴光線通過組織後的吸收差異,皮膚色素、指甲彩繪或其他外在光學因素可能改變訊號或降低訊號品質。實際判讀仍要查看脈搏波形、灌流與探頭位置,不能把單一數值視為絕對真值。
B:大部分儀器約有 ±4% 誤差,正確。 臨床常見處方型脈衝血氧的準確度會以約 ±4% 表示,但這是特定測試條件下的性能範圍,不是任何病人、任何氧合程度都固定有相同誤差。讀值 90% 時,可理解為真實飽和度可能落在約 86% 至 94% 的範圍,仍須配合臨床狀況與設備規格。
C:可用於監測新生兒高血氧,錯誤。 SpO₂ 對低氧監測很有用,但在解離曲線的高飽和度平台,血紅素已接近完全飽和,SpO₂ 再上升的空間很小;PaO₂ 卻可能繼續大幅上升。於是相同或相近的 SpO₂ 可能代表不同程度的高氧,無法可靠辨識 hyperoxemia。新生兒若需要評
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