有關設定氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilatioin）模式高壓與低壓的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation, APRV）以兩個氣道壓力層級與各自維持時間組成通氣週期：高壓期維持肺泡開放，低壓期短暫釋放壓力。判讀這類題目時，要把P-high、P-low、T-high、T-low及自發呼吸分開思考；釋放潮氣容積不只受壓力差影響，也和肺順應性、釋放時間及病人努力有關。跨肺壓則是肺泡或氣道開口壓與胸膜壓的差，不能把壓力支持設定值直接當作胸膜壓。

選項分析

• A．正確。 P-high與P-low之間的壓力梯度是釋放時推動氣體流出的重要因素，會影響釋放潮氣容積；肺順應性與T-low也會共同改變實際潮氣量，所以「決定」應理解為重要決定因素，而非唯一因素。
• B．正確。 APRV的P-low可以設定為 0 cm H₂O。即使低壓設定為零，若T-low很短，壓力尚未完全降至大氣壓就重新回到P-high，仍可保留肺內壓力與自發性吐氣末正壓。
• C．正確。 T-low設在小於或等於約1秒，有助於限制壓力釋放的深度，避免肺泡完全排空與去復張，並形成或保留內在PEEP；實際秒數仍須依呼氣流量曲線與病人肺力學調整。
• D．錯誤。 跨肺壓的定義是肺泡壓（或氣道開口壓）減去胸膜壓。壓力支持是呼吸器對自發吸氣所提供的氣道壓力差，不等於胸膜壓，因此不能用「高壓－支持

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