有關氣道壓力釋放型通氣模式，下列何者錯誤？

本題觀念：

氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation, APRV）是一種在高壓（Phigh）維持較長時間（Thigh）以撐開肺泡，並週期性短暫釋放至低壓（Plow）較短時間（Tlow）以完成部分吐氣的通氣模式，屬於雙相氣道正壓的一種，允許病人在高、低壓兩個壓力水平上皆能自主呼吸。

選項分析

• (A) 在雙相持續氣道正壓下允許病人自主呼吸的通氣模式 ❌ 敘述正確，APRV即是在高、低兩個壓力水平間切換，且病人可在任一壓力水平上自主呼吸，屬於雙相氣道正壓的延伸應用。
• (B) 須設定高、低壓時間 ❌ 敘述正確，APRV需要分別設定高壓維持時間（Thigh）與低壓維持時間（Tlow），兩者共同決定呼吸頻率與吐氣時間長短。
• (C) 高壓時間通常設定為1秒 ✅ 此為錯誤敘述，見下方解析。
• (D) 可結合壓力支持型通氣模式 ❌ 敘述正確，病人在高壓期間的自主呼吸可額外疊加壓力支持，以降低呼吸作功。

答案解析

APRV的核心設計是讓大部分呼吸週期時間都維持在高壓（Thigh）狀態，藉此持續撐開肺泡、避免反覆塌陷再擴張造成的肺損傷，Thigh通常會設定得較長，常依病人原本的呼吸頻率反推，多落在數秒的範圍，並非僅1秒。相對地，真正被設定為約1秒或更短的是低壓維持時間（Tlow），

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