病人接受機械通氣治療時，下列何者不是造成高壓警報的原因？

本題觀念

機械通氣警報的判讀，先看警報方向，再區分阻力增加、肺部順應性下降，或呼吸器管路漏氣。高壓警報代表吸氣時達到的壓力高於設定上限，常見原因是氣道阻塞、支氣管痙攣、分泌物增加、肺順應性下降、氣胸，或病人與呼吸器不同步。相反地，氣管內管氣囊破裂會讓氣體從氣囊周圍漏出，使呼吸器較難維持回路壓力與有效潮氣容積，因此典型是低壓或低潮氣容積警報。

判讀時不要只看到病人有氣管內管就把所有問題都歸為阻塞。氣囊的功能是封閉氣道與氣管內管之間的空隙；氣囊破裂後，送入的氣體會外漏，回路壓力下降，機器不會因為漏氣而需要更高壓力才能把固定容積送入肺部。這個壓力方向的差異，是本題排除選項的核心。

選項分析

• A 氣管內管氣囊破裂：正確答案。 氣囊破裂造成漏氣，吸氣壓力與呼氣末壓力可能下降，並伴隨潮氣容積不足、漏氣聲或呼氣量減少。它不是高壓警報的典型原因。臨床上仍要立即檢查氣囊壓力、氣管內管位置、管路連接與病人胸廓起伏，不能只消除警報聲。
• B 支氣管痙攣：錯誤選項。 支氣管平滑肌收縮使氣道半徑變小，氣流阻力明顯上升。容量控制通氣時，呼吸器仍嘗試送入設定潮氣容積，所需尖峰吸氣壓力便會升高，可能觸發高壓警報。痰液、管路扭折或濾器阻塞也可用相似的阻力增加機轉解釋。
• C 氣胸：錯誤選項。 氣胸使肺部或整體呼吸系統順應性下降，肺泡壓力上升，送入同一潮氣容積所需的

...（解析預覽）...