114年:呼吸器原理
在壓力控制型通氣模式下,若圖A代表正常肺,下列敘述何者正確? 
A圖B代表順應性上升,圖C代表氣道阻力上升
B圖B代表順應性下降,圖C代表氣道阻力下降
C圖B代表順應性上升,圖C代表順應性下降
D圖B代表順應性下降,圖C代表順應性上升
詳細解析
本題觀念:
壓力控制型通氣(pressure control ventilation, PCV)的核心特性是「壓力固定、容積與流速隨肺部力學而變」:呼吸器將吸氣壓力設在固定水準(方波),實際送出的潮氣容積則取決於當下的順應性(compliance)與氣道阻力(airway resistance)。若阻力不變、順應性上升,同樣的固定驅動壓力可以送入「較大」的潮氣容積;順應性下降時,同樣的壓力只能送入「較小」的潮氣容積。氣道阻力改變主要影響的是流速波形上升/下降的「形狀與速度」,而不是單純造成容積等比例放大或縮小。
影像分析:
三張圖(A、B、C)的壓力波形皆為相同的固定方波(約20 cmH₂O),代表PCV設定的驅動壓力沒有改變。圖A流速從約80 L/min呈遞減曲線降到0,潮氣容積升到約450 mL,代表正常肺。圖B流速下降的形狀與圖A相近,但潮氣容積升高到約550 mL,比圖A更大。圖C流速峰值與圖A相近,但潮氣容積僅到約320 mL,比圖A更小。三張圖流速波形的基本形狀(遞減曲線)都相似,主要差異在潮氣容積的大小。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 一句話理由 |
|---|---|---|
| A | ❌ | 圖C容積縮小應解讀為順應性下降,而非氣道阻力上升(阻力改變主要影響流速形狀,而非單純容積縮放) |
| B |
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