109年:呼吸器原理(2)

若A圖為正常肺,B圖與C圖各表示何種肺狀況? 圖片

AB圖為侷限肺,C圖為阻塞肺
BB圖為阻塞肺,C圖為侷限肺
CB圖可能為肺氣腫,C圖為急性呼吸窘迫症候群
DB圖可能為急性呼吸窘迫症候群,C圖為肺炎

詳細解析

本題觀念

動態壓力容積迴圈(pressure-volume loop)的形狀能反映肺部力學特性:迴圈愈窄且斜率愈陡,代表達到同樣容積變化需要更大壓力,即順應性愈低,多見於限制性(侷限性)肺疾病;迴圈在吸氣段出現明顯膨大或鼓起,則反映氣道阻力增加,多見於阻塞性肺疾病,兩種型態的判讀重點不同,須逐一釐清,這也是呼吸治療師床邊判讀呼吸器圖形的基本功。

影像分析

圖中A、B、C三個迴圈皆以橫軸為壓力變化(ΔP)、縱軸為容積變化(ΔV)。A圖為對照的正常肺,迴圈呈中等寬度的橢圓形,吸、吐氣兩條曲線間距適中,代表正常的順應性與氣道阻力。B圖迴圈明顯變窄,斜率變得更陡直,整體形狀貼近對角直線,代表達到同樣容積變化需要更大的壓力變化,即順應性下降,屬限制性肺疾病(如肺纖維化)的典型力學表現。C圖迴圈在下半部呈現外凸鼓起的形狀,吸氣段曲線明顯偏移,形成類似囊袋狀的膨大區域,此為氣道阻力增加時,吸氣初期需額外壓力克服氣道阻力所致,屬阻塞性肺疾病(如氣喘、慢性阻塞性肺病)的典型迴圈型態。

選項分析

  • (A) B圖為侷限肺,C圖為阻塞肺 ✅ 與迴圈型態相符,為本題答案,詳見上方影像分析與下方答案解析之力學說明。
  • (B) B圖為阻塞肺,C圖為侷限肺 ❌ 與圖形所示型態完全相反,敘述錯誤,非本題所求答案。
  • **(C) B圖可能為肺氣腫,C圖為急性呼吸窘迫症

...(解析預覽)...