65歲男性，目前仍有抽菸，一天2包，平日慢性咳嗽有痰，最近這2～3個月活動時呼吸會喘，關於慢性阻塞性肺病的敘述，何者錯誤？

本題觀念

本題要整合慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的三個判讀工具：症狀用 modified Medical Research Council dyspnea scale（mMRC，改良版呼吸困難量表）評估，氣流受限用支氣管擴張後肺功能分級，整體風險則看過去惡化與住院史。題目問「錯誤」的敘述，所以先找出前三項能被標準定義支持的內容，再辨認把復健誤解成有害的選項。

COPD 的肺部復健不是讓肺部承受無意義的負擔，而是經過評估與個別化安排的運動訓練、呼吸訓練、教育及自我管理。短時間活動可能讓呼吸變喘，但規律訓練可改善運動耐受度與呼吸困難，並協助病人維持日常活動能力。

選項分析

A. 正確。 mMRC 3 的描述是：在平地走約 100 公尺，或走幾分鐘後，就必須停下來喘氣。題目敘述與此分級的功能性描述相符。mMRC 是依病人活動時的呼吸困難程度分級，不能只用靜息時是否喘來判斷。

B. 正確。 GOLD 氣流受限分級使用支氣管擴張後 FEV₁ 佔預測值的百分比：GOLD 1 為 ≥80%，GOLD 2 為 50–79%，GOLD 3 為 30–49%，GOLD 4 為 <30%。本題 FEV₁ 為 45% 預測值，落在 30–49%，因此屬 GOLD 3。FEV₁/FVC 65

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