下列何種病人不需特別在術前做肺功能檢查來評估術後呼吸系統的風險？

本題觀念：

本題考的是「術前肺功能檢查（pulmonary function test, PFT）」的適應症判斷——哪些病人在手術前需要特別安排肺功能檢查，以評估術後呼吸系統併發症風險，哪些病人則不需要。臨床上並非所有手術病人都需要常規PFT，指引建議依手術急迫性、手術部位（是否為肺部切除）、以及病人本身的呼吸功能危險因子來決定是否加做。

選項分析

A. 闌尾炎（appendicitis）需緊急手術病人：❌不需要。緊急手術的核心特徵是「無論肺功能檢查結果為何，手術都必須立即進行」，因此PFT的結果無法改變治療決策，也就失去術前評估的臨床意義；多項圍術期醫學指引均指出，緊急手術不應因等待PFT而延誤治療，此為本題的正確答案。

B. 早期肺癌、將接受手術切除的病人：✅需要。凡是準備接受肺葉切除或全肺切除等肺部手術的病人，各國胸腔外科與呼吸醫學會（如英國胸腔學會、歐洲呼吸學會、美國胸腔醫師學會）指引皆明確要求術前測量FEV₁（第一秒用力吐氣容積）與DLCO（肺一氧化碳擴散能力），藉此預估術後殘餘肺功能，並依結果決定切除範圍或是否需進一步做心肺運動測試（cardiopulmonary exercise testing, CPET）。

C. 還沒戒菸的老菸槍：✅需要。長期吸菸者呼吸道慢性發炎、纖毛清除功能受損、氣道阻力增加，是術後肺部併發症（如肺炎、肺塌陷）的重要危險因

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