107年:心肺基礎(2)

下列何項激素可增加收集管(collecting duct)水分的通透性?

A留鹽激素(aldosterone)
B抗利尿激素(antidiuretic hormone)
C心房利鈉尿激素(atrial natriuretic hormone)
D腎素(renin)

詳細解析

本題觀念

答案是 B 抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH;也稱 vasopressin)。收集管對水的通透性不是固定不變,而是會依身體是否需要保留水分受到調節;當 ADH 上升時,它作用在收集管主細胞的 V2 受體,啟動細胞內訊號,使水通道蛋白 AQP2(aquaporin-2)移到細胞頂端膜,讓管腔內的水能進入細胞,最後回到血液。因此,ADH 增加會使水分回收增加、尿液量減少並變得較濃,這正是題目問的收集管水分通透性提高。

選項分析

A:錯誤。留鹽激素(aldosterone)主要作用在遠端腎元與收集管的特定細胞,增加鈉離子再吸收及鉀離子分泌,重點是鈉鉀平衡,不是直接把 AQP2 插入主細胞頂端膜。醛固酮造成的鈉保留可能間接影響體液量,但不能取代 ADH 對水通透性的直接調節。

B:正確。ADH 與收集管主細胞的 V2 受體結合,經由腺苷酸環化酶、cAMP 與蛋白激酶 A 等訊號,促使含有 AQP2 的囊泡和頂端膜融合。AQP2 增加後,水可由管腔進入主細胞,再經由細胞基底外側的水通道進入腎間質與血液,所以收集管的水分通透性提高。

C:錯誤。心房利鈉尿激素(atrial natriuretic hormone, ANP)主要在心房受到伸展時釋放,促進鈉與水排出,並抑制腎素、留鹽激素等保鈉系統。它的整體作用是利鈉、利尿,不是透過

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