107年:基礎呼治(2)
經由人工氣道接受機械通氣治療之患者,為預防氣道上皮層之損傷,氣體濕度應維持何種狀況?
Aabsolute humidity = 20 mg/L
Binspired humidity ≧ 60% of BTPS
Cabsolute humidity ≧ 26 mg/L
Drelative humidity = 100%
詳細解析
本題觀念
本題考人工氣道與機械通氣時的吸入氣加濕標準,以及濕度不足對氣道上皮和分泌物清除的影響。正常鼻腔、鼻咽部會替吸入氣體加熱與加濕,使氣體接近體溫、體壓下飽和(body temperature and pressure, saturated, BTPS)的條件;氣管內管或其他人工氣道繞過這段天然調節路徑後,呼吸器必須補回足夠的熱與水分。判斷保護性濕度時,不能只看單一 AH 或 RH 數字,還要確認氣體的溫度與BTPS基準。
選項分析
- A absolute humidity=20 mg/L:不正確。 這是固定的絕對濕度數字,無法表達在BTPS條件下相對於飽和水氣量的比例;對人工氣道病人而言,20 mg/L通常不足以作為預防上皮損傷的保護門檻,也未回答題目所問的BTPS要求。
- B inspired humidity ≧60% of BTPS:正確。 吸入氣濕度至少達BTPS的60%,是本題用來表示避免正常肺因濕度不足而受傷的生理門檻。它把體溫、壓力和飽和水氣條件一起納入,較能反映人工氣道病人真正吸入的水分。
- C absolute humidity ≧26 mg/L:不正確。 26 mg/L雖是可比較的固定 AH 數字,卻不能單獨代表至少60% BTPS;氣體溫度改變時,飽和 AH也會跟著改變。因此只背一個 mg/L數字,可能在不
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