下列何者不是氣管內抽痰的併發症？

本題觀念

這題是反向辨識：先列出抽痰會對人工氣道與全身生理造成的刺激，再找出「比較像處置手段、不是抽痰直接併發症」的敘述。導管深入、負壓過高或抽吸時間過久，可能造成黏膜創傷、支氣管痙攣與血氧下降；咳嗽及胸腔壓力變化也可能讓顱內壓短暫上升。相對地，過度充氣／肺復張是為改善肺容積而採取的操作概念，不能與併發症混為一談。

選項分析

• A：支氣管痙攣。 抽痰導管刺激氣道與支氣管，可能誘發反射性收縮；氣道高反應或刺激較強時更需注意，所以是已知風險。
• B：過度充氣。 肺復張或過度充氣是為改善肺容積、逆轉微肺不張而採取的處置概念，不是氣管內抽痰本身通常列出的直接併發症，因此是本題「不是」的答案。若肺復張操作過度，仍可能造成壓力傷害，但那是操作風險，不能把處置名稱直接當成抽痰併發症。
• C：黏膜損傷。 導管摩擦、插入過深、負壓過高或抽吸時間過久，都可能造成氣管黏膜創傷、出血或潰瘍，因此屬於抽痰相關併發症。
• D：顱內壓增高。 抽痰引起咳嗽、躁動與胸腔壓力變化，可能使顱內壓暫時上升；對顱內壓本來就高的病人尤其需要縮短刺激並密切監測，所以也屬已知風險。

答案解析

答案為 B。氣管內抽痰的目的，是移除人工氣道內或近端氣道的分泌物，改善通氣與氧合；但導管通過人工氣道時會帶來機械刺激，抽吸又可能短暫帶走呼吸器提供的氣體，因此操作本身可能引

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