107年:基礎呼治(2)
病人接受姿位引流治療,發現病人血氧飽和度從 93% 下降到 89%,會建議下列那一處理方式?
A在治療過程中增加病人的吸入氧氣濃度
B完全停止姿位引流治療
C停止扣擊和震顫
D減少治療頻率
詳細解析
本題觀念
姿位引流的目的是利用身體姿勢、重力與呼吸道清除技巧,幫助分泌物移向較大的氣道,再透過咳嗽或抽吸排出。治療期間血氧飽和度由 93% 降至 89%,代表目前氧合變差,第一步要處理正在發生的低血氧,同時找出是姿勢、分泌物移動、通氣灌流不均或其他病情變化所致。這不是單看數字就把整套治療永久取消,而是先給予支持、監測反應,再決定是否需要調整治療。
在沒有持續惡化或其他立即危險徵象時,增加治療中的吸入氧氣濃度,可把血氧拉回個別目標範圍,並讓醫療人員有機會重新評估病人是否能耐受姿位與清除技巧。相關呼吸照護資料也強調治療中要監測血氧,低於目標時調整氧療。因此本題答案為 A。
選項分析
- A 在治療過程中增加吸入氧氣濃度:正確。 SpO2 由 93% 降至 89% 是治療相關低氧的警訊,應先提高氧氣支持、持續監測並重新評估氧合與臨床狀況,故依官方答案選 A。
- B 完全停止姿位引流治療:不正確。 完全中止會立刻放棄分泌物清除的治療目的;若病人沒有持續惡化或禁忌,通常先調整氧氣與姿勢、觀察反應,再決定是否暫停或改變方式。若低氧持續或出現危險徵象,當然要停止並升級處理。
- C 停止扣擊和震顫:不正確。 只停止其中兩項技巧不能直接改善已發生的低氧,也可能降低分泌物清除效果;優先處理是氧氣調整與再評估,之後才依耐受度決定是否減少刺激。
- **D
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