109年:呼吸疾病(2)

與潛水疾病有關(disorder related to diving)之壓力損傷(barotrauma),在下列那一個器官最容易發生?

A肺臟
B中耳
C鼻竇
D腸胃道

詳細解析

本題觀念

潛水壓力損傷是含氣腔室內外壓力無法平衡所造成的組織傷害。下潛時外界水壓逐漸增加,若空氣沒有順利進出,腔室兩側就會出現壓差;上升時氣體膨脹,也可能造成另一方向的傷害。在各種潛水相關壓力損傷中,中耳最容易發生,因為耳咽管不一定能在每次下潛時順利打開,讓中耳與鼻咽相通並完成壓力平衡。

當耳咽管平衡失敗,鼓膜兩側的壓力差會造成耳痛、耳悶、聽力變化、積液、出血,嚴重時甚至鼓膜破裂。肺部壓力損傷雖可能導致氣胸或動脈氣體栓塞,後果嚴重,但整體發生率低於中耳;鼻竇也可能受影響,腸胃道則相對少見。因此本題官方答案為 B。

選項分析

A.肺臟:錯誤。肺部是重要且可能嚴重的壓力損傷部位,上升時屏氣或肺部過度膨脹可能造成肺泡破裂、氣胸或動脈氣體栓塞;但就「最容易發生」而言,肺部不是第一順位。

B.中耳:正確,為官方答案。中耳是潛水相關壓力損傷最常見的部位。下潛時若耳咽管無法有效平衡外界壓力,鼓膜兩側便會產生壓差,形成中耳壓力傷害。

C.鼻竇:錯誤。鼻竇也是含氣腔室,若出口阻塞或無法平衡壓力,可能出現疼痛、出血或黏膜損傷;但其常見度仍低於中耳,所以不是本題答案。

D.腸胃道:錯誤。腸胃道內的氣體也可能在壓力變化時膨脹或無法平衡,但潛水相關腸胃道壓力損傷相對少見,並非最容易受傷的器官。

答案解析

本題答案為 B。解題要抓住「最容易發生」而非「後果最嚴重」:中耳需要

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