在維持病人呼吸肌肉的重量及收縮力時，營養支持須維持足夠的卡路里才易幫助病人脫離呼吸器，一般在給予營養支持時，所需給予的卡路里是病人休息能量消耗值（resting energy expenditure，REE）的幾倍？

本題觀念

呼吸器脫離期間，呼吸肌需要持續產生力量；營養不足會使肌肉量與收縮力下降，可能增加疲勞與脫離失敗。休息能量消耗（resting energy expenditure, REE）是估計維持基本生理活動所需能量的參考值，早期呼吸照護教材常以 REE 的 1.5～2 倍作為支持呼吸肌與脫離訓練的熱量範圍，因此依本題公告答案選 B。這是本題所採的歷史教學概念，不能直接當成每位重症病人的現行固定處方。

判斷營養支持題要同時掌握兩件事：熱量不足會妨礙肌肉修復，熱量過多也會增加二氧化碳生成與代謝負荷，使通氣工作變重。因此實際照護應考量病程、體重、活動量、器官功能、營養風險與是否能取得間接熱量測定，不能只把某個倍數機械套用。

選項分析

• A 1～1.5 倍 REE：不符合本題歷史範圍。 這個區間可能低於舊有呼吸照護教材所要考的 1.5～2 倍，無法完整涵蓋題目所指的支持呼吸肌重量與收縮力的目標。不過現代重症早期有時會刻意採低於完整需求的餵養，不能把 A 在所有時代與情境都視為錯誤。
• B 1.5～2 倍 REE：符合本題答案。 這是舊有呼吸器脫離營養支持教學常用的熱量範圍，概念上是提供足夠能量以維持呼吸肌量與力量，降低營養不足造成的疲勞。
• C 2～2.5 倍 REE：不正確。 超過本題歷史目標，容易造成過度餵養；過多醣類代謝可能增加二氧化

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