呼氣末二氧化碳分壓偵測圖（capnogram）中，代表呼氣末二氧化碳濃度是出現在下列何期？

本題觀念

呼氣末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide, ETCO₂）是一次呼氣結束時，最接近肺泡氣體的二氧化碳濃度或分壓。呼氣開始時，氣體先來自沒有參與氣體交換的解剖死腔；接著死腔氣與肺泡氣混合；最後才以肺泡氣為主，形成呼氣平台。要判斷 ETCO₂ 位於哪一期，關鍵是找肺泡平台的呼氣末端，而不是只看波形開始上升或回到基線的轉折。

標準 capnogram 的呼氣部分可依序理解為 phase I、phase II、phase III。Phase I 幾乎沒有二氧化碳，phase II 是二氧化碳快速上升的混合段，phase III 是肺泡平台；因此呼氣末二氧化碳的最高值位於 phase III 的末端。不同教材有時會把吸氣下降段另標成 phase 0 或 phase IV，但不影響本題對呼氣末值的判定。

選項分析

• A phase I：錯誤。這是呼氣初期的解剖死腔氣，尚未排出足量肺泡氣，二氧化碳濃度接近零或明顯低於肺泡氣，因此不代表 ETCO₂。

• B phase II：錯誤。這一期是死腔氣和肺泡氣逐漸混合的快速上升段，二氧化碳濃度正在增加，仍未達到以肺泡氣為主的呼氣末平台。

• C phase III：正確。這是肺泡平台期，呼出的氣體主要來自肺泡；在 phase III 的末端測得的最高二氧化碳值，就是呼氣末二氧化碳濃度或分壓。

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