107年:呼治儀器(1)
吐氣末二氧化碳分壓偵測圖(capnography)中,phase I 的二氧化碳濃度上升,代表下列何者?
Ahypoventilation
Bhyperventilation
Crebreathing
Dairway obstruction
詳細解析
本題觀念
Capnography 以時間或呼吸週期記錄呼出氣二氧化碳(CO₂)濃度,判讀時要先把一個呼氣波形分成不同 phase。正常 phase I 是呼氣一開始排出的解剖死腔氣,幾乎不含 CO₂;接著進入 phase II,來自解剖死腔與肺泡的氣體混合,CO₂ 快速上升;phase III 則是肺泡平台,接近呼氣末二氧化碳分壓(EtCO₂)。所以若 phase I 的 CO₂ 濃度本身上升,表示吸氣開始前仍有含 CO₂ 的氣體留在呼吸系統中,下一口氣把它重新吸入,最符合 rebreathing,而不是單純肺泡通氣量改變。
選項分析
- A.hypoventilation:錯誤。 低通氣使肺泡通氣不足,常見結果是 EtCO₂ 整體升高或波形高度增加;它主要改變波形的垂直位置,不能說明本應近乎無 CO₂ 的 phase I 出現持續上升。
- B.hyperventilation:錯誤。 過度通氣增加肺泡通氣,通常使 EtCO₂ 降低。它不會把上一呼吸週期的 CO₂ 帶回吸氣段,因此不能解釋 phase I 的基線上升。
- C.rebreathing:正確。 正常吸入氣與解剖死腔氣在 phase I 幾乎沒有 CO₂;若這一段已有 CO₂,代表含 CO₂ 氣體未在呼氣末完全排出,或從呼吸迴路、吸收罐與閥門系統重新進入吸氣氣流。這是 reb
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