吐氣末二氧化碳分壓（PETCO₂）是顯示下列何者之數值？
詳細解析
本題觀念
吐氣末二氧化碳分壓（PETCO₂）是一次呼氣結束時所測得的肺泡氣二氧化碳分壓。要判斷它在 capnogram 的位置，必須先依呼氣先後辨認氣體來源：最前段來自沒有參與氣體交換的解剖死腔，接著是死腔氣與肺泡氣混合的過渡段，最後才是以肺泡氣為主的肺泡平台。
標準時間型 capnogram 的 phase I、phase II、phase III 與 phase IV 不是任意分段。Phase I 是呼氣開始的死腔段，CO₂ 很低；phase II 是 CO₂ 快速上升的混合段；phase III 是肺泡平台，代表呼氣後段且接近完整肺泡氣；phase IV 則發生在吸氣開始，曲線快速下降。因為 PETCO₂ 取自呼氣末端，所以對應 phase III 的末期。
選項分析
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**A capnogram phase Ⅰ末期：不正確。**Phase I 主要是口腔、氣管與較大氣道中的解剖死腔氣，尚未充分混入肺泡氣，二氧化碳濃度接近吸入氣基線。這個位置代表呼氣剛開始，不是一次呼氣結束時的最高 CO₂ 分壓。
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**B capnogram phase Ⅱ末期：不正確。**Phase II 是由死腔氣逐漸轉為肺泡氣的快速上升段，氣體來源仍在混合，CO₂ 數值尚未形成穩定的肺泡平台。雖然曲線在此段上升很明顯，但「上升」本身不是 PETCO₂ 的定義位置。
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**C capnogram phase Ⅲ末期：正確。**Phase III 又稱肺泡平台期，呼出的氣體主要來自肺泡，曲線末端代表該次呼氣最後排出的肺泡氣。此處的 CO₂ 分壓就是吐氣末二氧化碳分壓 PETCO₂，因此 C 符合定義。
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**D capnogram phase Ⅳ末期：不正確。**Phase IV 位於吸氣開始後，吸入氣進入取樣系統，CO₂ 會由呼氣末高值快速下降至接近基線。它是呼氣轉入吸氣的下降段，不是呼氣末測量 PETCO₂ 的位置。
答案解析
本題採公告答案 C。記憶順序可以用「死腔、混合、肺泡、吸氣」整理：phase I 是死腔氣，phase II 是死腔與肺泡氣混合的上升段，phase III 是肺泡平台，phase IV 是吸氣開始的下降段。PETCO₂ 必須在呼氣結束時讀取，而呼氣結束正落在肺泡平台的末端，也就是 phase III 末期。
這個位置之所以重要，是因為呼氣末氣體最能代表肺泡內氣體的 CO₂ 狀態。Phase I 的氣體沒有充分反映肺泡交換，phase II 仍受不同氣體來源混合影響；只有 phase III 末端才是標準時間型 capnogram 用來定義 PETCO₂ 的位置。臨床判讀時還要同時觀察平台形狀、基線是否回到零、呼吸週期是否規則，以及取樣線與感測器是否正常，不能只背相位名稱而忽略波形品質。
核心知識點
- PETCO₂ 是呼氣末端測得的二氧化碳分壓，代表肺泡氣在該次呼氣末端的數值。
- Phase I：解剖死腔氣，CO₂ 低，位於呼氣初期。
- Phase II：死腔氣與肺泡氣混合，CO₂ 快速上升。
- Phase III：肺泡平台期，呼出氣以肺泡氣為主；末端讀值就是 PETCO₂。
- Phase IV：吸氣開始的快速下降段，CO₂ 回到吸入氣基線，不是 PETCO₂ 的讀取點。
- 肺泡平台若斜升、變短或消失，可能提示氣道阻塞、通氣分布不均、漏氣或取樣問題，需結合臨床情境判讀。