使用正壓呼吸器時，在呼吸週期的那一段可以測得高原壓？

本題觀念

高原壓（plateau pressure, Pplat）是吸氣末暫停時測得的壓力，重點不在呼吸器剛開始送氣或已經開始吐氣，而在吸氣完成後、吐氣閥尚未開啟的短暫零流量階段。吸氣流停止後，人工氣道內的壓力與肺泡壓力有時間趨於平衡，監測到的壓力才較能反映肺泡與呼吸系統的靜態壓力。這也能把高原壓和吸氣中仍有氣流時的尖峰壓區分開來。測量時通常需要病人沒有明顯主動吸氣或用力吐氣，否則肌肉壓力會影響讀值。

選項分析

• A 吐氣期結束，尚未進入吸氣期時 ❌：這是呼氣末的時相，呼吸器壓力已回到 PEEP 或總呼氣末正壓的基準，並不是吸氣末暫停所形成的高原壓。
• B 吐氣期結束，剛進入吸氣期時 ❌：剛開始吸氣時，氣流正在建立，尚未完成一次吸氣，也沒有吸氣末零流量暫停，不能代表肺泡壓力已與氣道壓力平衡。
• C 吸氣期結束，尚未進入吐氣期時 ✅：這正是吸氣末暫停或吸氣末阻斷的測量時相。呼吸器停止氣流，等待壓力平衡後讀取 Pplat，之後才開啟吐氣。
• D 吸氣期結束，剛進入吐氣期時 ❌：一旦吐氣開始，氣流方向改變，壓力會由吸氣末水準下降；此時已不是標準的吸氣末零流量測量窗口。

答案解析

Pplat 的測量順序可記成「送氣完成 → 吸氣末暫停 → 零流量平衡 → 開始吐氣」。吸氣中仍有流量時，監測到的較受氣道阻力影響，常表現為尖峰

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