107年:呼吸器原理(2)

下列有關Hamilton Galileo呼吸器的適應性支持型通氣(adaptive support ventilation, ASV)密閉環控制(close-loop control)之理論基礎,何者正確?

Aauto-setpoint control
Bservo control
Cadaptive control
Doptimal control

詳細解析

本題觀念

適應性支持型通氣(adaptive support ventilation, ASV)是 Hamilton Galileo 呼吸器的閉迴路通氣模式。它不是把一個固定壓力或固定流量永遠套用在每次呼吸,而是根據病人的肺力學與自主呼吸努力,持續調整呼吸頻率、潮氣容積、吸氣時間與吸氣壓力,在達到設定分鐘通氣量的同時,尋找較省力的呼吸型態。這種「先訂出目標,再用模型找出最佳組合」的概念,是判斷本題的關鍵。

閉迴路控制的分類要看系統如何決定輸出。若操作者直接固定目標,是 set-point;若輸出依即時回饋比例跟隨,是 servo;若系統逐次修正某一設定值以追蹤另一個目標,是 adaptive;若系統依目標函數在多種可能組合中找出最佳結果,則是 optimal control。ASV 的核心屬於最後一類。

選項分析

  • A auto-setpoint control 不正確:set-point control 的重點是操作者預先給定控制目標,系統依該固定目標輸出。ASV 雖然需要操作者設定分鐘通氣量等目標,但呼吸器不會只依固定單一設定值送氣,而會計算最佳呼吸型態,因此不能用此分類概括。
  • B servo control 不正確:servo control 著重輸出隨病人即時輸入或回饋訊號作比例變化,例如依病人努力提供協助的比例輔助。ASV 會

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