有關呼吸器密閉環控制（close-loop control）optimal control之理論，是以病人的理想體重，由呼吸器自動選擇病人適當的潮氣容積及呼吸次數。下列何種通氣模式是採用這種設計方式？

本題觀念

本題考的是呼吸器密閉環控制與 optimal control 的差別。題目給出的辨識線索不是單純「會依回饋調整壓力」，而是呼吸器以病人理想體重作為重要輸入，依目標分鐘通氣量與當下肺力學，自動在潮氣容積和呼吸次數之間找出合適組合。也就是把病人的通氣需求、阻力與順應性放入控制邏輯，再由系統逐次修正輸出；符合這個描述的是適應性支持通氣（adaptive support ventilation, ASV）。

ASV 的 closed-loop optimal targeting 不等於所有有回饋的模式。解題時要先問：模式是追蹤臨床者設定的單一目標、依病人努力提供比例支持，還是依模型在多個呼吸型態中求最佳解？若能自動選擇潮氣容積與呼吸頻率，並以理想體重及呼吸力學作為計算基礎，就應想到 ASV。

選項分析

• A 不正確：容積保證壓力支持（VAPS）屬於容量保證或雙重控制概念，主要是追蹤設定的目標潮氣容積，再調整壓力支持以達標。它不以理想體重為核心輸入，也不負責依 optimal control 同時挑選最適呼吸次數與潮氣容積。
• B 正確：ASV 以病人理想體重與設定的分鐘通氣目標為基礎，分析阻力、順應性和自主呼吸，再自動選擇潮氣容積、呼吸頻率、吸氣時間及壓力等參數。這正是密閉環 optimal control 的設計。
• **C 不正確

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