正確使用持續性氣道正壓裝置於急性心因性肺水腫病人時，下列何項生理變化不應發生？

本題觀念：

持續性氣道正壓（continuous positive airway pressure, CPAP）常用於急性心因性肺水腫（acute cardiogenic pulmonary edema）病人，原理是在整個呼吸週期中持續給予一個正壓，幫助塌陷或積水的肺泡重新張開、改善氣體交換，同時透過降低左心室的前負荷（preload）與後負荷（afterload），減輕心臟做功與呼吸做功。這類病人使用 CPAP 後，預期會出現一系列有利的生理變化；本題要找出「不應該發生」的變化，也就是與治療目的相反、不符合預期的生理反應。

選項分析

• A（正確描述，非答案）：CPAP 持續施加正壓可撐開原本因肺水腫或塌陷而閉合的肺泡，增加功能肺餘量（functional residual capacity, FRC，即吐氣末肺內仍存留的氣體容積），這是 CPAP 改善氧合的主要機轉之一。
• B（正確描述，非答案）：隨著肺泡復張、FRC 增加，肺部整體的順應性（compliance，即肺部隨壓力變化而擴張的容易程度）也會隨之改善，病人呼吸做功因此減少。
• C（❌ 錯誤描述，本題答案）：CPAP 藉由改善氧合、增加 FRC 與肺順應性，能有效降低病人的呼吸做功；呼吸做功減少，代表用於呼吸肌肉收縮的能量消耗隨之下降，因此氧氣消耗（oxygen consumption）應該是減少

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