新式的微電腦呼吸器所提供的脫離模式中，何者使用病人的通氣狀態作為呼吸器自動脫離的參數？

本題觀念

自動脫離模式的判斷重點，在於呼吸器究竟用什麼訊號評估病人是否已經能以較少支持維持穩定通氣。病人的通氣狀態可由自發呼吸次數、潮氣容積與呼氣末二氧化碳等資料反映；若系統依這些資料分類呼吸狀態，再逐步調整壓力支持並進入脫離測試，就屬於以通氣狀態為核心的自動脫離策略。

幾種模式雖然都能協助降低呼吸器支持，控制訊號卻不同：有的追蹤膈肌電活動，有的依病人吸氣流量與容積估算呼吸負荷，有的依肺力學與分鐘通氣目標計算支持。題目要找的是把病人整體通氣狀態分級，並把分級結果用於自動脫離流程的系統。

選項分析

• A：NAVA。 NAVA 以膈肌電活動（EAdi）作為神經驅動訊號，依病人的吸氣努力比例提供支持，優點是改善人機互動；它不是以呼吸頻率、潮氣容積與呼氣末二氧化碳來判斷脫離階段的監督式系統。

• B：Evita XL 的 SmartCare/PS。 這套系統會持續讀取自發呼吸頻率、潮氣容積與呼氣末二氧化碳，依病人的通氣狀態調整壓力支持，並在呼吸型態穩定時推進脫離測試或提出分離建議。它正符合題目所說的參數來源與自動脫離概念。

• C：ASV。 ASV 是適應性支持模式，會根據病人肺力學與臨床人員設定的分鐘通氣目標，計算適合的呼吸頻率與潮氣容積；這是調整通氣策略的閉迴路方法，不是題目所指的 Evita 自動脫離系統。

• D：PAV。

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