病人的肺及胸廓順應性會因疾病不同而變化，下列敘述何者正確？

本題觀念

順應性（compliance）表示壓力改變後，肺或胸壁能產生多少容積改變，可寫成 C＝ΔV／ΔP。順應性高代表比較容易被撐開；順應性低代表同樣容積需要更大的壓力。呼吸系統由肺與胸壁共同組成，因此要先看疾病主要影響哪一部分：肺水腫直接讓肺實質變硬，腹水與胸廓畸形限制胸壁或胸腹活動，而肺氣腫破壞彈性回縮組織，使肺較容易被撐開。這個區分是本題判斷四個敘述的核心。

選項分析

• A 肺水腫病人的肺順應性會增加 ❌：肺水腫使液體進入肺泡或間質，增加表面張力與彈性阻力，肺組織變得僵硬。相同壓力下能吸入的容積減少，所以肺順應性是下降，不是增加。
• B 腹水病人的胸廓順應性會減少 ✅：腹腔內液體增加會推高橫膈，限制胸廓向下與向外擴張，也增加胸壁需要克服的負荷。這是胸壁／胸腹系統的機械限制，故胸廓順應性下降，B 正確。
• C 胸廓畸形病人的胸廓順應性會增加 ❌：脊柱或胸廓結構異常會使胸壁活動範圍受限，彈性阻力增加；要達到同樣容積變化需更大的壓力，因此胸壁順應性降低。
• D 肺氣腫病人的肺順應性會減少 ❌：肺氣腫破壞肺泡隔與彈性纖維，肺的彈性回縮力下降。肺雖然排空能力變差，卻較容易在壓力下膨脹，靜態肺順應性通常增加；不能把呼氣困難誤認為肺順應性下降。

答案解析

肺與胸壁的順應性要分開判讀。肺水腫增加肺內液體與表面張力，使肺變硬

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