111年:重症呼治
有關肺順應性(compliance)的敘述,下列何者正確?
A肺尖至肺底的肋膜腔內壓力均相同
B單位壓力所產生的肺容積變化,稱之為肺順應性
C隨著年紀增加,肺順應性下降
D肺氣腫的病人,肺順應性下降
詳細解析
本題觀念
肺順應性(compliance)表示肺在壓力改變下容易擴張的程度,公式為 C=ΔV/ΔP,也就是單位壓力變化所造成的肺容積變化。順應性高代表肺較容易被撐開;順應性低代表肺較僵硬,需要較大的壓力才能產生相同容積變化。
選項分析
- A 肺尖至肺底的肋膜腔內壓力均相同:錯誤。直立位時受重力影響,肋膜腔壓力由肺尖至肺底具有梯度,肺尖通常較負、肺底較不負。
- B 單位壓力所產生的肺容積變化,稱之為肺順應性:正確,這就是 C=ΔV/ΔP 的定義。
- C 隨著年紀增加,肺順應性下降:錯誤。老化常伴隨肺彈性回縮力下降,因此肺本身的順應性傾向增加;胸壁變硬等因素則可能改變整體呼吸系統表現,不能直接等同於肺順應性下降。
- D 肺氣腫的病人,肺順應性下降:錯誤。肺氣腫破壞彈性組織,使彈性回縮力下降,肺順應性通常增加;但呼氣反而更困難,容易有氣體滯留。
答案解析
正確答案為 B。肺順應性是壓力—容積關係的斜率,代表「改變多少壓力,可以換來多少容積改變」。肺纖維化、肺水腫等會使肺變硬,順應性下降;肺氣腫因彈性組織與彈性回縮力減少,順應性增加。老化也常使肺彈性回縮力減少,肺順應性增加,但胸壁與呼吸肌的變化需另外評估。
核心知識點
- 肺順應性:C=ΔV/ΔP。
- 肺纖維化或肺水腫:肺變硬,順應性下降。
- 肺氣腫與老化:肺彈性回縮力下降,肺順應
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