107年:重症呼治(2)
下列何者不是加護病房內常見的院內感染?
A肺炎
B尿道感染
C血流感染
D腸胃道感染
詳細解析
本題觀念
加護病房內的病人常接受呼吸器、導尿管與中心靜脈導管等侵入性處置,感染風險與住院時間、免疫狀態及器材使用密切相關。判斷本題時,要先掌握成人加護病房最常見的醫療照護相關感染部位,再辨認哪一個選項不是傳統監測與流行病學資料反覆列出的核心類型。這種先看常見感染分布、再比較選項的方式,比只憑「任何感染都可能發生」更符合考題的判讀層次。
選項分析
- A 肺炎:不是答案。 肺炎,尤其是呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP),是加護病房的重要感染。插管與機械通氣會削弱氣道防禦、增加分泌物滯留與微量吸入,病人因此容易發生肺部感染;這也是呼吸照護中必須持續預防與監測的問題。
- B 尿道感染:不是答案。 加護病房病人常需留置導尿管以監測尿量,導尿管相關尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)因此是典型的器材相關感染。感染風險會隨導尿時間增加,照護重點包括只在必要時使用、維持封閉引流系統、保持引流袋低於膀胱並避免不必要的斷開。
- C 血流感染:不是答案。 中心導管相關血流感染(central line-associated bloodstream infection,CLABSI)是加護病房的重要院內感染。中心導管常用於給藥、
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