在病人身上培養出下列何菌時並不用隔離？

本題觀念

感染控制不是看到任何培養陽性的菌就一律採取額外隔離，而是要先判斷病原體是否具有重要的抗藥性、主要傳播途徑，以及病人是否有會污染環境的分泌物或傷口。所有病人都應先遵守標準防護措施，包括正確洗手，並依可能接觸到的血液、體液、分泌物或排泄物選用手套、隔離衣、口罩及護目裝備。若培養出的菌屬於重要多重抗藥性微生物，醫療院所通常會在標準防護之外加上接觸防護，以降低經由手部、器材與環境表面擴散的機會。MSSA 是對 methicillin 仍具感受性的金黃色葡萄球菌；單純培養出 MSSA，並不等同於必須採取額外接觸隔離。

選項分析

A. ESBL E. coli：ESBL 是 extended-spectrum beta-lactamase，代表細菌能分解多類廣效 β-內醯胺類抗生素。ESBL 大腸桿菌可在無明顯症狀時定殖，也能藉由受污染的手部或表面傳播；在急性醫療照護環境，這類重要抗藥性菌通常需要標準防護加上接觸防護。因此不是本題所問的選項。

B. Imipenem-resistant Acinetobacter baumannii：對 imipenem 抗藥表示治療選擇受到限制，且此菌常與醫療照護相關感染及環境污染有關。碳青黴烯抗藥性 Acinetobacter baumannii 的傳播控制重點是接觸防護、手部衛生與器材及環境清潔，所以培養出此菌時不能只以標準

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