腦中風病患發病30天內，最常致死的原因為何？

本題觀念

腦中風後的死亡原因會隨發病時間改變。第一週常與腦部本身的急性損傷有關；接下來數週，活動受限引起的併發症也會造成死亡。中風相關資料指出，肺栓塞（pulmonary embolism, PE；俗稱肺血栓）是早期併發症的重要死因，常在發病後第 2 至第 4 週出現。因此，依本題列出的尿道感染、肺炎、肺血栓及癲癇，官方答案選 C。要留意題目把期間定為 30 天，並不代表各研究或各中風族群都會得到同一種全因死因排序；本題應依肺栓塞在中風早期併發症中的證據理解。

選項分析

• **A 尿道感染：**中風後可能發生泌尿道感染，也可能拖慢復原，但資料沒有把它列為最主要的早期致死併發症。
• **B 肺炎：**肺炎是重要併發症，與死亡風險升高有關，也會造成活動受限相關死亡。部分 30 天死亡研究中，肺炎所占比例可能高於肺栓塞，顯示整體排名會因研究族群與死亡分類而異；但中風早期併發症資料指出，肺栓塞在發病後第 2 至第 4 週特別重要。本題依官方答案及選項脈絡選 C，不應把肺炎說成無關或無害。
• **C 肺血栓／肺栓塞：**中風後活動受限會增加靜脈血栓栓塞風險。中風相關教學資料指出，肺栓塞約占早期死亡的 13% 至 25%，發生高峰約在第 14 至第 28 天；屍檢研究也發現肺栓塞在第 2 至第 4 週是主要死因，因此是本題官方指定答案。
• **D 癲癇：**癲癇可能是

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