有關一氧化氮吸入治療的預期效果，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

吸入一氧化氮（inhaled nitric oxide, iNO）是選擇性肺血管擴張治療。它隨吸入氣體到達通氣中的肺泡，在鄰近肺血管產生擴張；進入血液後會迅速被血紅素清除，所以全身血管受到的影響很小。結果是肺血管阻力和肺動脈壓力下降，血流較容易重新分配到通氣良好的肺區，改善通氣灌流比例與動脈氧合。題目問「何者錯誤」，應找出與這種肺部選擇性不符的效果。

選項分析

A. 正確。 一氧化氮活化肺血管平滑肌內的環磷酸鳥苷（cyclic guanosine monophosphate, cGMP）路徑，使肺血管舒張，降低肺血管阻力。因而在肺高壓或肺血管收縮明顯的情況下，可降低肺動脈壓力與右心室後負荷。吸入途徑讓藥物主要作用在有通氣的肺區，這也是它和全身性血管擴張劑的差別。

B. 正確。 肺部缺氧時，血流容易流向通氣較差的區域，形成低通氣灌流比例與肺內分流。吸入一氧化氮會優先擴張通氣良好肺泡周圍的血管，讓更多血流通過能有效交換氣體的區域，因此可改善通氣灌流匹配並降低肺內分流。它不是直接把血液中的氧氣變多，而是改善血流分配，讓每單位肺泡通氣更能發揮作用。

C. 錯誤。 題目所稱的全身血管阻力，是全身循環的血管張力指標，不是肺血管阻力。吸入一氧化氮進入血液後會被血紅素快速清除，通常不會形成顯著的全身性血管擴張，所以不預期降低全身血管阻力。若藥

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